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肠梗阻

普通外科

概述

腸梗阻,(英語:intestinal obstruction,bowel obstruction),是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道的病理状况。肠梗阻造成無法正常進行消化運動,發生部位可能是小腸或是大腸,属于急腹症,临床上常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现,严重者会继发水电解质紊乱、酸碱失衡,并发感染、肠穿孔。 肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;根据梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻;根据起病缓急分为急性、慢性肠梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中,機械性阻塞約佔了 5-15%。 腸梗阻的成因如下:患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病,闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病和腸套疊,長有贅生物,或是肠器质性病变(纤维化)。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣,大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉,可能的確診方式為照X光,不過照電腦斷層掃描更為精確,為孩童或孕婦確診時,照超音波或核磁共振成像較有幫助。 典型的治療方式為動手術,保守的治療方式為打針,鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥,也常使用抗生素。小腸梗阻的病例中,約有 25% 需要動手術。可能的併發症有敗血症…

常见症状

  • 腹痛
  • 腹胀
  • 呕吐
  • 停止排便排气
  • 肠鸣音异常

治疗方式

需及时就医,采取禁食、胃肠减压、补液等治疗,绞窄性或完全性梗阻及保守治疗无效者需手术解除梗阻。

饮食建议

急性期禁食,恢复期从流质、半流质逐步过渡,少量多餐,避免不易消化和产气食物。

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