肝性脑病

概述

肝性腦病（英語：Hepatic encephalopathy，HE） 是肝衰竭導致的意識狀態改變。發作形式或是漸進，或是突然。其他症狀包括行動困難、情緒變化或是性格變化。到晚期階段，患者會進入昏迷狀態。 HE會發生在患有急性，或是慢性肝病的患者身上。感染、消化道出血、便秘、電解質不平衡或是某些藥物都可能會引起發作。據信潛在的機制是氨（一種通常透過肝臟可排除的物質）在血液中累積的結果。診斷方式通常是把其他潛在的原因排除後而確定。這種症狀可經由檢查血液中氨的水準、腦電圖、或是大腦的電腦斷層掃描（CT scan）取得支持的證據。 HE通常透過對症治療和處理病症的觸發因素來設法逆轉。通常會使用乳果糖來降低氨的水準。某些抗生素（如利福昔明）和益生菌是其他的可能選擇。肝臟移植可把重症患者的預後改善。 超過40%的肝硬化患者會發展出HE。超過一半的肝硬化，加上有嚴重HE的患者，其壽命會短於一年。有機會接受肝臟移植的患者中，移植後五年內的死亡率低於30%。這種病症最晚在1860年就曾被描述過。

常见症状

• 性格改变
• 意识障碍
• 扑翼样震颤
• 嗜睡

治疗方式

去除诱因并适当限制蛋白，使用乳果糖和抗生素减少氨的产生与吸收。

饮食建议

急性期限制蛋白摄入并以植物蛋白为主，保证足够热量供给。