结节性痒疹

概述

結節性癢疹（Prurigo Nodularis, PN）是一種慢性、發炎性且伴隨劇烈瘙癢的皮膚病，其特徵為皮膚上對稱分布、質地堅硬的丘疹或結節。PN的核心病理機制涉及原發性表皮屏障缺損、第二型免疫發炎及神經結構重塑三個階段，三者環環相扣。 臨床上，PN的診斷依賴特徵性的皮損形態、特殊的解剖分佈以及慢性劇癢模式。流行病學數據顯示，PN的全球患病率約為0.083%，主要好發於成年人與高齡長者，女性及黑人族群具有較高的發病風險。 在治療方面，PN的管理採取多模式階梯式策略，從外用類固醇、光療，到針對第二型發炎路徑的生物製劑。由於PN常伴隨系統性疾病（如糖尿病、腎病）、周邊神經病變及精神共病（焦慮症、抑鬱症），臨床管理應同時處理皮膚病灶、神經症狀及心理社會因素，方能有效中斷頑固的癢-抓閉環。

常见症状

• 剧烈瘙痒
• 半球结节
• 角化
• 抓痕

治疗方式

避免搔抓，外用强效糖皮质激素或局部封闭，瘙痒剧烈可口服抗组胺药。

饮食建议

清淡饮食，避免辛辣及易致敏食物。