急性腹膜炎
普通外科概述
自发性细菌性腹膜炎(英語:Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指在腹膜中发生的细菌感染,但没有明显的感染源。具体是腹水(即体积過度增加的腹膜液)受到感染。腹水是肝硬化最常见的并发症。SBP也可能发生在肾病综合征患者中。SBP的死亡率很高。 SBP的诊断需要腹腔穿刺术,即从腹膜腔中抽取腹膜液样本。如果液体中含有大量中性粒细胞(>250个细胞/µL),则可以确认感染并给予抗生素,而无需等待培养结果。除抗生素外,通常还输注白蛋白。 自发性细菌性腹膜炎可能引发其他危及生命的并发症,例如肾功能不全和肝功能不全增加。30%的SBP患者出现肾功能不全,這是與死亡率關聯性最强的预测因素之一。如果有这种发展迹象,也将给予白蛋白输注。 自发性真菌性腹膜炎(英語:Spontaneous fungal peritonitis,SFP)也可能发生,这有时会伴随细菌感染。
常见症状
- 腹部剧痛
- 腹肌紧张
- 压痛反跳痛
- 发热
- 恶心呕吐
治疗方式
针对原发病治疗,多需禁食、抗感染及手术处理病灶,需专科评估。
饮食建议
急性期禁食,恢复期从流质逐步过渡到易消化饮食,加强营养支持。
