
流行性脑脊髓膜炎
感染科概述
脑膜炎(英語:meningitis)是脑脊膜炎的简称,指發生於脑脊膜的急性或慢性炎症,脑膜与脊膜常同时发炎。脑脊膜是包裹大脑和脊髓的保护薄膜,包裹脑的部分称为脑膜,包裹脊髓的部分称为脊膜。 脑膜炎最常见的症状是發燒、頭痛和頸部僵硬。其他症狀還包含精神错乱或意识改变、呕吐、畏光或無法忍受大聲的聲響。儿童通常只会出现一些非特异性的症状,如易怒、精神萎靡或餵食困難。如果出现皮疹,則可能暗示腦膜炎發生的原因,如由脑膜炎球菌引发的脑膜炎就可能伴随特定形態的皮疹。 脑膜炎的病原體可能為病毒、细菌或其他微生物,药物偶爾也會引致腦膜炎。脑膜炎的发炎位置接近大脑和脊髓,可能致命,因此被歸為急症。腰椎穿刺是診斷或排除腦膜炎的重要依據,其作法是將穿刺针戳入脊椎管,採集大脑和脊髓周围的脑脊髓液(CSF)檢體,再送往实验室进行医学检验。 有些腦膜炎可藉由疫苗接種來預防,如腦膜炎雙球菌、流行性腮腺炎、肺炎鏈球菌、以及B型流感嗜血桿菌等引發的腦膜炎。一些類型的腦膜炎可以用抗细菌药治療,目前腦膜炎的第一線治療即是立即給予抗细菌药或抗病毒药物。皮质类固醇則可預防严重炎症引發的并发症,這些严重的长期后遗症包括失聪、癫痫、脑积水…
常见症状
- 高热
- 头痛
- 呕吐
- 皮肤瘀点
治疗方式
尽早足量使用敏感抗生素,积极对症和支持治疗,处理颅内高压和休克。
饮食建议
急性期清淡流质,保证水分和电解质平衡。
