尿崩症

概述

尿崩症（Diabetes insipidus）是指抗利尿激素完全或部分缺乏，或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾远曲小管、集合管对水重吸收功能障碍，从而引起的以多尿、烦渴、多饮为特征的一组综合征。 尿崩可分為四類，中樞性尿崩症是因為缺乏抗利尿激素(又称血管加压素)，可能源於下丘腦、腦下垂體或遺傳問題。腎源性尿崩症則是由于肾脏集尿管(renal collecting ducts)对抗利尿激素没有反应，造成尿液无法进行再浓缩，进而导致此症患者发生多尿及剧渴等表徵。致飲性尿崩症則因為下丘腦致渴功能失常，導致患者飲水過多所致。妊娠尿崩症則只會於懷孕時發生。尿崩症一般是透過尿液檢查、血液檢查和禁水試驗診斷。雖然尿崩症與糖尿病的英文名稱相近，而且兩者均會產生多尿症狀，但致病機制卻非常不同。 此症依罹病遗传模式的不同，又可分为两型： 第一型(type I)：性染色体隐性遗传。尿崩症多数患者(~90%)屬於此型，其致病基因为位于X染色体长臂28位置(Xq28)上的AVPR2(vasopression V2 receptor)。 AVPR2基因的蛋白质表现为抗利尿激素接受体蛋白-2(arginine vasopressin…

常见症状

• 多尿
• 烦渴
• 多饮
• 夜尿增多
• 乏力
• 口干

治疗方式

中枢性尿崩症以去氨加压素替代治疗为主，肾性尿崩症需针对病因并限制钠盐。保证充足饮水以防脱水，定期监测电解质。

饮食建议

保证充足水分摄入防止脱水，适当限制钠盐。均衡饮食，避免高盐高蛋白加重肾脏负担。