龋齿

概述

齲（qǔ）齒，俗稱蛀牙，指牙齒因細菌活動而造成分解的現象。常見的齲齒菌種是乳酸鏈球菌（lactococcus garvieae）與轉糖鏈球菌（streptococcus mutans）等革蘭氏陽性好氧菌，它們代謝醣類後會產生能腐蝕牙齒的酸性物質。齲齒時會呈現黃色到黑色之間的不同顏色，其症狀包含疼痛與進食困難，併發症包含牙齒周圍組織發炎、牙齒喪失與形成牙齒膿腫。 人類學的許多證據顯示原始人很少齲齒，但在一萬年前農業革命之後多數人類逐漸以富含澱粉（屬多醣）的穀物為主食，齲齒好發率遽增。由於人類的牙釉質無法再生、牙本質再生緩慢，清潔不佳的牙齒容易讓牙菌持續蠶食，最終侵犯到牙髓。牙髓腔幾近封閉空間，一旦被牙菌感染，發炎跟組織浮腫會阻塞僅0.1公釐寬的根尖根管，切斷來自根尖外微血管的養分或藥物；因此若齲齒嚴重到牙髓發炎，既難以用手術疏通細微的根尖根管，也無法讓抗生素的藥力傳遞到牙髓，通常就只剩去除整個牙髓組織一途（根管治療）。

常见症状

• 牙痛
• 遇冷热敏感
• 牙洞
• 食物嵌塞
• 牙面变色

治疗方式

以去除龋坏组织后充填修复为主，深龋累及牙髓时需根管治疗，日常应做好口腔清洁和定期检查。

饮食建议

减少高糖及黏性甜食，饭后漱口，多摄入富含钙质的食物。