
心力衰竭
心血管内科概述
心臟衰竭(英語:heart failure,簡記為HF)又称心力衰竭,简称心衰,是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能变化,导致心脏舒缩功能障碍,以心脏泵出的血液不能满足组织需求为特征的临床综合征。主要表现为呼吸困难、喘息、水肿等。 心衰在传统上,有许多种粗略分类,依发生的时间进展的速度,可分急性心衰、慢性心衰;依解剖学位置,可分左心衰竭、右心衰竭;依生理功能障碍,可分收缩性心衰、舒张性心衰。但临床上,通常其分类方式更为复杂与多样。 較常見的慢性心臟衰竭(chronic heart failure,CHF)同義於鬱血性心臟衰竭(congestive heart failure);當心臟無法推送足量血流維持身體所需,慢性心臟衰竭於焉而生。 心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、平躺與夜間睡眠時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量,即便控制得宜,運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、高血壓、心房顫動、瓣膜性心臟病、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變…
常见症状
- 气短
- 乏力
- 水肿
- 心悸
- 咳嗽
- 夜间憋醒
治疗方式
限制钠盐和液体摄入并治疗原发病,规范使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。重症者可考虑器械治疗或心脏移植。
饮食建议
低盐饮食,每日食盐控制在3-5g,适当限制饮水量。少量多餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒。
