重症肌无力

概述

重症肌無力（英語：myasthenia gravis，簡寫MG）是慢性神经肌肉传递障碍的自身免疫性疾病，會造成不同程度的肌肉無力。最常影響眼部、臉部及吞嚥相關的肌肉。會造成复视、眼睑下垂、說話困難及行走困難等症狀。重症肌無力可能會突然發生。患者多半有胸腺過大或是胸腺瘤的情形。 重症肌無力屬於自體免疫性疾病，是因為抗体堵塞或是破壞神经肌肉接点中的尼古丁受器，因此神經脈衝無法引發肌肉收缩。有一種罕見的神经肌肉接点遺傳疾病也會有類似症狀，稱為先天性肌无力综合征。肌無力的母親所生的嬰兒，在出生後頭幾個月也有會有類似症狀，稱為新生兒肌無力。診斷可以透過檢查特殊抗體的血液檢查、騰喜龍試驗或是神經傳導研究進行。 重症肌無力的治療方式多半是透過像新斯的明或吡斯的明等乙醯膽鹼酯酶抑制劑來治療，有時也會使用强的松或是硫唑嘌呤等免疫抑制藥物。胸腺切除術可能可以改善一些病患的症狀。若是突發性的病情，可能會使用血漿分離術及高劑量静脉注射免疫球蛋白治療。若呼吸相關肌肉非常無力，需要用呼吸器幫助呼吸。 每百萬人中，約會有50至200人罹患重症肌無力，每年每百萬人中的新診斷病例為3至30人。因為相關疾病意識的提高，也較容易診斷到相關病例…

常见症状

• 眼睑下垂
• 复视
• 四肢无力
• 吞咽困难
• 易疲劳

治疗方式

常用胆碱酯酶抑制剂改善症状，配合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，部分患者可行胸腺切除术。避免劳累和感染诱发肌无力危象。

饮食建议

宜进食易咀嚼吞咽的软食，少量多餐，保证蛋白质和能量摄入。吞咽困难者注意防止呛咳。