多发性骨髓瘤

概述

多發性骨髓瘤（英語：Multiple myeloma、Plasma cell myeloma、Kahler's disease，縮寫：MM）簡稱骨髓瘤（myeloma），是一種漿細胞（一種專責製造抗体的白血球）轉化為癌細胞且發生克隆增殖的疾病，由於常在身上多處骨髓發生病灶而得名。多發性骨髓瘤一開始多半沒有症狀，若病情加重時，會有骨痛、常被感染、贫血的症狀。多發性骨髓瘤的併發症也包括淀粉样变。 目前致病原因尚不明朗，相關風險因子包含酗酒、肥胖、輻射暴露、家族病史，以及某些化學物質。其機轉乃肇因於漿細胞異常，導致不正常地生產抗體，進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升。漿細胞亦能直接在骨髓和軟組織中形成團塊。當團塊只有一顆時，稱為漿細胞瘤，若多於一顆則稱多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤的診斷可透過血液檢查及尿液檢查來確認是否有不正常的抗體蛋白，或是骨髓活體切片尋找癌化的漿細胞，醫學影像也可檢查是否有骨病灶。其他常見特徵包含高血鈣。 目前一般認為多發性骨髓瘤是可以治療的，不過多半無法治癒。可以透過糖皮质激素、化学疗法、沙利度胺、來那度胺、骨髓移植來緩解症狀。有時也會用放射線療法及雙膦酸鹽來降低骨損傷的疼痛…

常见症状

• 骨痛
• 病理性骨折
• 贫血
• 反复感染
• 肾功能损害

治疗方式

以化疗、靶向药物联合的综合治疗为主，符合条件者可行自体造血干细胞移植，需在血液科规范诊治与随访。

饮食建议

均衡营养，保证优质蛋白与充足水分摄入以保护肾脏，饮食宜清洁易消化。