吉兰-巴雷综合征

概述

格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome，GBS）又稱脫髓鞘多發性神經炎，是一種因免疫系統損害周邊神經系統，引起急性、發炎性、脱髓鞘性、多發性神經根神經炎，進而導致急性肌肉癱瘓的疾病。本病的典型初始症狀為痛覺異常及肌肉弱化。一般肌肉症狀會先從手腳開始進犯，之後進犯上臂及上半身。本病症狀會持續數小時至數週，在急性期間，15%的患者會進犯呼吸肌，可能危及生命，需要使用機械式呼吸輔助，有些則會影響自律神經系統，導致心率及血壓異常。 此疾病的致病原因尚未明朗，病理的機制和自體免疫性疾病有關，身體內的免疫系统攻擊週邊神經，因此破壞了髓磷脂的絕緣。有時這種免疫失調會因為感染所引發，偶爾也會因為手術或疫苗接種所引發。此疾病一般會依症狀及體徵診斷，不過需排除其他可能的病因，也會透過神經傳導研究測試以及檢查腦脊液來驗證。疾病可依照虛弱的部位、神經傳導測試的結果、以及是否有對抗醣脂質抗體可以再分為幾個子類。格林-巴利症候群屬於急性的多發性神經病。 對於肌肉極度無力的病患，立即靜脈注射免疫球蛋白、進行血漿置換術，同時施以支持療法可有效使其中大部分恢復，患者的恢復期需數週到幾年之久，約三分之一的患者會留有終生的肌肉無力的後遺症…

常见症状

• 对称性肢体无力
• 麻木
• 腱反射减弱
• 呼吸困难
• 感觉异常

治疗方式

早期给予静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，重症者需呼吸支持及康复治疗。

饮食建议

高蛋白高热量饮食，吞咽困难时予流质或鼻饲营养。