青光眼

概述

青光眼（glaucoma）是一系列會導致視神經受損，進而造成视野缺损、視力喪失的眼疾。其中最常見的是隅角開放性青光眼（开角型青光眼），隅角閉鎖性青光眼（闭角型青光眼）次之，但東亞裔族群罹患後者的機會較歐裔族群高。也有部分青光眼患者的眼壓是正常的，稱爲正常眼壓性青光眼。 隅角開放型的疾病進程較為緩慢，且不會有疼痛感。青光眼一般從周邊視野開始進犯，如果此時不接受治療，則會進展至中心視野導致眼失明。隅角閉鎖性的疾病發展有可能為漸進或突發。若為突發性的，則有伴隨急性眼痛、視力模糊、瞳孔放大、眼睛紅痛與暈眩的可能。由青光眼所造成的視力喪失是永久性的。 青光眼的危險因子包括眼壓持續升高、有青光眼的家族病史、高血壓。眼壓高於21 mmHg或2.8 kPa一般認為是導致青光眼的危險因子，但也有病人高眼壓長達數年，卻沒有任何不良影響的。相對的，視神經損傷卻可能在眼壓維持在正常值時發生，即所謂的「正常眼壓型青光眼」。目前認為隅角開放型青光眼的機轉是虹膜阻擋了眼睛小樑網作用，而小樑網正是眼睛用於排除房水的構造，使患者的眼球無法正常順利排除房水。青光眼可以用散瞳後的視力檢查來診斷。通常，視神經杯會因為受到壓迫而產生視神經盤凹陷…

常见症状

• 眼胀痛
• 视力下降
• 视野缩小
• 头痛
• 虹视

治疗方式

以降低眼压保护视神经为核心，可在医生指导下使用降眼压滴眼液，必要时行激光或手术治疗，需长期随访。

饮食建议

均衡饮食，避免一次大量饮水，限制浓茶和咖啡，保持情绪平稳。