血管性水肿

概述

血管神经性水肿（英語：Angioedema）或血管性水肿是真皮、皮下组织、黏膜的局部肿胀。可发生于面部、舌头、喉、腹部、四肢。常与荨麻疹相关，荨麻疹是皮肤的红肿。约数分钟至数小时内发病。 基本机制涉及组胺或缓激肽。与组胺相关的是由于对过敏原的过敏反应，如蚊虫叮咬、食物或药品。与缓激肽相关的是遗传问题称作获得性C1酯酶抑制剂缺乏，药物有血管紧张素转换酶抑制剂, 或淋巴组织增生性疾病. 为保护呼吸道通畅，对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管插管或环甲膜切开术。组胺相关血管神经性水肿可抗組織胺藥：对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合併应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合併使用。拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和（或）神经性水肿，尤其是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20~30分钟注射。同时给予糖皮質類固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。 缓激肽相关的疾病可用C1酯酶抑制物, 艾卡拉肽, 艾替班特治疗。 新鲜冷冻血浆也可作为替代疗法。美国每年约十万人发生此病。

常见症状

• 局部肿胀
• 眼睑肿
• 唇肿
• 无痒

治疗方式

避免诱因，口服抗组胺药，喉头水肿等急重情况需肾上腺素及紧急处理。

饮食建议

避免已知过敏食物，饮食清淡。