子宫腺肌症

概述

子宫腺肌病（英語：Adenomyosis）又稱子宮肌腺症，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变，旧称内在性子宫内膜异位症。常同时合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤。临床以逐渐加重的进行性、继发性痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大为主要表现。 本病多发于35-50岁妇女。经报道，妇科手术切除的子宫标本中，6%-40%有子宫腺肌病；有10%左右患者并存子宫内膜异位症，约三分之一并有子宫肌瘤。 此病发病原因及机制，目前尚未明确。通常认为是子宫内膜基底层直接向肌层浸润的结果。一些因素包括有：创伤，如多次妊娠与分娩，或宫腔手术，导致子宫壁损伤，从而有利于部分子宫内膜向肌层生长。二是卵巢功能失调，持续高水平雌激素刺激，破坏子宫肌层的防御能力，促使子宫内膜向肌层生长。此外，少数位于深肌层的孤立病灶，可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致。 保守治疗的方式通常采用消炎药异丁苯丙酸或其他非甾体抗炎药。控制激素的方式包括有避孕贴和合并孕激素宫内节育器。也可以使用激素抑制剂达那唑或促性腺激素释放素激动剂。其他手术方式包括有子宫内膜去除术、行子宫动脉栓塞术。

常见症状

• 痛经进行性加重
• 月经量多
• 经期延长
• 子宫增大
• 贫血

治疗方式

根据症状和生育需求选择止痛、激素或手术治疗，重症可考虑子宫切除。

饮食建议

经期忌生冷辛辣，注意补铁防贫血，均衡营养并保持规律作息。