
动脉粥样硬化
心血管内科概述
动脉粥样硬化(英語:atherosclerosis)或粥样硬化,是动脉内膜因多种原因损伤后,内膜下积聚脂质、复合糖类并引发出血、血栓形成、纤维组织增生,使动脉管壁增厚、管腔缩小、血流受阻、管壁变硬和弹性减退的现象。 粥样斑块(atheromatous plaque)或粥瘤(atheroma)则是动脉粥样硬化的典型病变,结构由中央含脂肪和钙的无定形粥样脂肪核(fatty core)及外覆的纤维帽(fibrous cap)组成。在显微镜下,动脉内膜呈现黄色粥样改变,因而得名。粥样斑块除脂质和钙质沉着外,另含巨噬细胞、T淋巴细胞、细胞外基质以及坏死碎片聚集,进而导致动脉壁增厚,是心血管疾病的主要病因。 動脈粥樣硬化的早期通常沒有症狀,嚴重時視其影響的動脈所在,可能造成冠狀動脈疾病、中風、周邊動脈疾病以及腎功能衰竭。一般而言,動脈粥樣硬化的相關症狀在中年之後才會出現。 目前造成動脈粥樣硬化的原因尚不明朗。相關的風險因子包括血中膽固醇異常、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、動脈粥樣硬化的家族史、以及不健康的飲食習慣。血管壁的斑塊由脂肪、膽固醇、鈣、血栓、結締組織、以及其他血中物質組成。斑塊使得血管變得狹窄…
常见症状
- 多无症状
- 头晕
- 胸闷
- 肢体麻木
- 乏力
- 间歇跛行
治疗方式
控制危险因素(血压、血脂、血糖、吸烟)并改善生活方式,规范使用他汀类和抗血小板药物。病变严重时可行血管介入或手术治疗。
饮食建议
低盐低脂低糖饮食,多食蔬菜水果、全谷物和富含不饱和脂肪的食物。限制饱和脂肪和精制糖,戒烟限酒。
