肺栓塞

概述

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是体循环的各种栓子（内源性或外源性栓子）阻塞肺动脉或其分支，从而引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合征。肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）为最常见的肺栓塞，其为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，全名肺动脉血栓栓塞（pulmonary artery thromboembolism）。 肺栓塞一般指急性肺動脈栓塞，少數為慢性肺動脈栓塞。肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛，以及咳血等等，也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀，使下肢產生紅、腫、痛等情形。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微發燒。嚴重的病例可能會出現昏厥、休克，甚至猝死等。 肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床過久、吸菸、中風、使用激素替代療法、懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術。有些案例的肺栓塞是由氣泡、脂肪栓塞或羊水所造成的。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診。如果風險較低，可以檢測D-dimer來排除可能的情形。肺血管電腦斷層攝影、肺臟血流灌注掃描…

常见症状

• 突发呼吸困难
• 胸痛
• 咯血
• 心悸
• 晕厥

治疗方式

属急重症，需立即就医。确诊后以抗凝治疗为核心，病情危重者可考虑溶栓或介入等治疗，并针对下肢深静脉血栓等病因进行处理。

饮食建议

服用抗凝药期间饮食宜清淡均衡，保持富含维生素K食物摄入量稳定以免影响药效。多饮水，避免久坐不动。