慢性硬膜下血肿

概述

硬腦膜下血腫（Subdural hematoma，SDH），簡稱硬膜下血腫，是指血液聚積在脑周围的硬腦膜内层与脑脊膜的蛛網膜層之间，而行成的血腫。可能的症状包括頭痛、思维混乱、人格改变和意识丧失。可能并发症包括腦疝和癲癇發作。 通常是脑外伤造成跨过硬膜下腔的橋接靜脈破裂。儿童可能因意外或故意（被傷害）而受伤。非创伤相关原因包括使用抗凝剂、動脈瘤、腦瘤、腰椎穿刺后和自发性發生。酗酒也是一个危险因子。通常以CT 扫描诊断。 治疗可能需要手术，尤其是突然发生出血且出血量大时。常用手术包括开颅手术或頭部穿孔，使壓力釋放。小量出血可能只需要密切监测。 急性硬腦膜下血腫，在严重头部损伤患者中占5%至25%。每年每 10 万人中约有 3 人患有慢性硬腦膜下血腫。盛行率在年轻人和老年人較高。 急性硬腦膜下血腫的死亡率在50%至90%中。亚急性和慢性硬膜下出血的預後较佳。

常见症状

• 头痛
• 肢体乏力
• 反应迟钝
• 步态不稳

治疗方式

有症状或血肿较大者多采用钻孔引流手术清除积血，术后卧床并复查影像，血肿较小者可保守观察。

饮食建议

均衡营养饮食，保证蛋白质和蔬果，避免饮酒和过咸食物。