帕金森病
神经内科概述
帕金森氏症(英語:Parkinson's disease,簡稱PD)是種影響中樞神經系統的慢性神经退行性疾病,主要影響運動神經系统,症狀通常隨時間緩慢出現,早期最明顯的症狀為静止性震颤、肌强直、運動迟缓和姿势平衡障碍,也可能有認知和行為問題;失智症在病情嚴重的患者中相當常見,超過三分之一的病例也會發生重性抑鬱障礙和焦慮症。其它可能伴隨的症狀包括知覺、睡眠、情绪問題。帕金森氏病帶來的主要運動症狀合稱為帕金森症候群。 帕金森氏病的成因目前還不清楚,但普遍認為和遺傳與環境因子相關。家族中有帕金森氏病患者的人較可能得到此病,暴露於特定農藥、曾有頭部外傷者風險也比較高;但有吸菸習慣,或者常喝咖啡或茶者風險較低。帕金森氏病主要的運動症狀導因於中腦黑質細胞死亡,使患者相關腦區的多巴胺不足。細胞死亡的原因目前瞭解很少,但已知和神經元蛋白質組成路易氏體的過程有關。典型的帕金森氏病主要靠症狀診斷,神经成像也能協助排除其他疾病的可能性。 帕金森氏病目前無法治癒,初期症狀常用L-多巴治療,當L-多巴效果降低後則配合使用多巴胺激動劑。隨著病程惡化,神經元將持續流失,因此必須隨之增加藥物劑量,但藥量剛增加時又會產生以不自主抽動為首的異動症副作用…
常见症状
- 静止性震颤
- 肌强直
- 运动迟缓
- 姿势不稳
- 面具脸
治疗方式
以药物治疗为主,常用左旋多巴等药物改善症状,需个体化调整用量。配合康复锻炼,晚期患者可评估脑深部电刺激手术。
饮食建议
均衡饮食,保证足量膳食纤维和水分以预防便秘。服用左旋多巴者宜与高蛋白食物间隔进食。
