前置胎盘

概述

前置胎盤（Placenta praevia）是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部的一种病理状态。症狀包括在懷孕後半段的出血，血液多半是鮮紅色，流血時不會疼痛。併發症包括植入性胎盤、可能會造成休克的低血壓、或是產後出血。胎兒的併發症包括有宫内生长受限。 危險因子包括高齡妊娠、抽菸，以及前一胎有剖腹產、引產、終止妊娠等經驗。可以通過超音波診斷。前置胎盤被歸類為孕期妊娠併發症。 若針對懷孕週數不到36週且僅有少量出血的前置胎盤孕婦，會建議臥床休息，並且避免性交；而懷孕超過36週或出血量大的孕婦，則一般建議實施剖宮產。懷孕週數不滿36週，可以給予皮質類固醇以加速嬰兒肺部的發育。妊娠早期發生的前置胎盤案例可能可以自行復原。 前置胎盤對妊娠的影響約0.5%。然而如果經歷了四次剖宮產後，前置胎盤對妊娠的影響則提高到10%。前置胎盤的發病率在20世紀末和21世紀初期有所增加；最初是在1685年由Paul Portal所發表。

常见症状

• 无痛性阴道流血
• 反复出血
• 贫血
• 胎位异常

治疗方式

以卧床休息、期待治疗为主，出血多或近足月时根据情况择期剖宫产终止妊娠。

饮食建议

多进食富含铁和蛋白质的食物预防贫血，保持大便通畅，避免用力。