胎盘早剥

概述

胎盤早期剝離（Placental abruption）是指胎盤提早和子宮分離，也就是在分娩前就和子宮分離。胎盤早期剝離最常出現在懷孕25週時。症狀包括陰道出血、下腹痛，以及足以造成休克的低血壓。母親的併發症有弥散性血管内凝血或是腎功能衰竭。胎兒的併發症有胎兒窘迫、出生体重過輕、早產及死產。 為何會發生胎盤早期剝離的原因迄今仍未完全明瞭。危險因子包含抽煙、妊娠毒血症、先前已有此症病史、懷孕時受外傷、施用古柯鹼及有剖腹產經驗者。此症被歸類於懷孕的併發症之一，可依相關症狀輔以超音波而確診 。 輕微的胎盤早期剝離通常建議臥床休息即可，但剝離嚴重或發生時已近分娩期者，則可能會建議催生。若母子情況均穩定時，仍可嘗試自然生產，否則即建議剖腹生產。對於剝離時孕期不足36週的孕婦，可能會提供皮質類固醇（corticosteroids）以加速胎兒肺部的發育。為了治療，有可能會需要輸血或是施行產後緊急切除子宮手術。 胎盤早期剝離的發生率約1/200。因此症常伴隨前置胎盤（placenta previa）及子宮破裂，故是懷孕後期造成陰道出血最常見的原因之一。出生後不久即死亡的新生兒中，約有15%可歸咎於此症。早在1664年即有描述此症的記錄。

常见症状

• 腹痛
• 阴道流血
• 子宫压痛
• 子宫张力高
• 胎动异常

治疗方式

属产科急症，需及时就医，根据病情稳定母体、纠正休克并尽快终止妊娠。

饮食建议

恢复期加强营养，多摄入优质蛋白和含铁食物以纠正失血导致的贫血。