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心肌梗死

心血管内科

概述

心肌梗死(英語:myocardial infarction,MI)又稱心肌梗塞、心梗,俗稱心臟病發作(heart attack),是冠状动脉血流减少或停止时,对心肌造成的损伤;由于常为急性且严重,常称为急性心肌梗死(acute MI,AMI)、急性心梗。 心肌梗塞的症状是不同程度的胸痛不适,也可能會轉變為肩膀、手臂、背部、頸部或是下巴的不適,胸痛一般會在胸腔的中央或是左側,會持續幾分鐘,不適的感覺會類似胃灼熱。其他的症狀包括呼吸困难、噁心、覺得昏厥、冒冷汗或是疲倦。有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀。女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。在超過75歲的人當中,約有5%會有無病史的心肌梗塞。心肌梗塞可能會造成心臟衰竭、心律不整、心因性休克及心搏停止。 大部分的心肌梗塞是因為冠狀動脈疾病所造成。危險因子包括高血壓、抽烟、糖尿病、缺乏運動、肥胖症、高胆固醇血症、營養不良、攝取過量酒精等。心肌梗死的潛在原因常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。心肌梗死比較不會因為冠狀動脈痙攣而造成。有些檢查有助於心肌梗塞的診斷,包括心电图(ECG)、验血、冠狀動脈造影等。心电图可以記錄心臟的電位變化…

常见症状

  • 剧烈胸痛
  • 胸闷
  • 出汗
  • 恶心
  • 气短
  • 濒死感

治疗方式

急性期需尽早再灌注治疗(经皮冠状动脉介入或溶栓)以开通闭塞血管,并给予抗血小板、抗凝、他汀等药物。恢复期坚持二级预防和心脏康复。

饮食建议

低盐低脂清淡饮食,少量多餐,避免过饱。多食蔬菜水果和粗粮,戒烟限酒。

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