肝硬化

概述

肝硬化（英語：Cirrhosis）指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨著疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌性腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、肝腎症候群、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。 肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言，連續數年每日飲酒超過2－3杯，就可能會造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝則有許多原因，包括：體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有自體免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上，肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作，造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。 部分肝硬化病因如B型肝炎等，可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生…

常见症状

• 乏力
• 食欲不振
• 腹胀
• 黄疸
• 腹水
• 消瘦

治疗方式

关键在于针对病因治疗，如抗病毒、戒酒，并积极防治腹水、消化道出血等并发症，需定期随访。晚期失代偿可评估肝移植。

饮食建议

以高热量、适量优质蛋白、易消化饮食为宜，有腹水者需限盐，肝性脑病风险者应遵医嘱限制蛋白。严格戒酒，忌粗糙坚硬食物。